（申し込みは最寄りのDistrict Officeで。電話帳ホワイトページの「COUNTY GOVERNMENT」で調べられる） アメリカではかなり強い効果のある薬も市販が許可されており、かつ身近なスーパーなどで購入できるのです。, また、薬局の次に行くのが診療所。どんな症状や怪我であっても対応できる医師（ホームドクター）が基本的な診療を行い、処方箋を出したり、必要な病院を紹介します。, 次の医療レベルは「緊急診療所」、そして重大な事故や心臓発作など、救急車を呼ぶようなレベルでようやく病院にかかります。病院での自己負担額は、日本の数倍～数十倍にもなりことを覚悟しておきましょう。, もちろん中には「保険に加入したけど使わなかった」という方もいるでしょう。 あぁこの点、日本って素晴らしい(^^), 加入する保険がカバーする範囲や自己負担額が保険商品によってそれぞれに異なります。 【HMO】 ＜オレンジ・カウンティー＞ 一般的な疾患なら圧倒的にHMOの方が経済的だが、ガンの疑いがあっても主治医を通さなければならないため、すぐに専門医に行けなかったり、保険会社の許可が出ないために専門医に診てもらえなかったり、というケースが少なからずあり、一時はアメリカの社会問題にもなった。 それまでの外国籍の人の国民健康保険の加入要件は、在留期間1年以上が決定している事でしたが、それが3ヶ月と短くなったという事です。 但し、在留期間が3ヶ月以上でも国民健康保険に加入する事を義務付けられない人（できない人）がいます。 10845 Lindbrook Dr Unit202 Los Angeles CA 90024（, Cebu I.T. PPOもHMOもそれぞれ一長一短で、一概にどちらのシステムが優れているとは言い切れない。そのためネットワークの広さや自己負担額など、個別に違いを検証して、自分に合ったタイプを選ぶ必要がある。 PPOとHMOは、それまで主流だったインデムニティーのシステムによる弊害で起きた過剰な医療をなくし、保険料の高騰を抑えるために始まった保険システム。PPO、HMOは、それぞれが医療機関と契約を結んで独自の保険システムを構築しており、PPOやHMOが構築したシステムを商品化して販売しているのが、保険会社ということになる。PPOやHMOを扱う代表的な保険会社に、ブルークロス、ブルーシールド、パシフィックケア、エトナ、カイザーなどがある。 生命保険は病気の発症や事故、災害、人の死亡よって収入に維持ができなくなった時に備える上で大切なものです。将来、安心して暮らすためにも生命保険への加入を検討している方もいるでしょう。今回は、日本全国の生命保険の加入率を年代や都道府県別で詳細にチェックしていきます。 非常識なアメリカの医療システム5選 その1 健康保険への加入は任意. （2005年11月16日号掲載）, 次はさらに各保険会社が提供しているそれぞれのプランを見てみよう。 国民全員が加入する医療保険制度は、「若い人が高齢者を支える」「所得の高い人が少ない人を支える」「健康な人が 病気の人を支える」という様々な助け合いの仕組みでできています。 3.日本とアメリカの医療保険の違い アメリカには、日本での国民健康保険のような公的な医療保険制度が存在しておらず、民間企業が提供している有料の保険制度に任意で加入することになる Garden Grove ☎714-741-7100 Social Services Agency / Orange County Regional Centers: イギリスは保険が誕生したところと言われていますが、意外にもイギリスでは非常に生命保険加入率が低くなっています。 イギリスの保険会社が、国内の1820人の有職者を対象に2015年に行った調査 . 健康保険に加入していると、治療を受けたときに、自分で負担する費用は一部ですみます。 さらに、自己負担額には収入に応じた上限が決まって なお1人で複数の保険に加入している場合もある。 州ごとの無保険率を比較すると、最も低いマサチューセッツ州が4.1％であるのに対して、最も高いテキサス州では24.1％にのぼっている。 ちなみにアメリカの病院は日本のような勤務医制ではなく、開業医が病院の設備を利用できるオープンシステムと呼ばれるシステムを取っているところが多い。そんな中でユニークな総合病院がカイザー・パーマネンテだ。カイザー・パーマネンテは、日本の病院のように勤務医が治療にあたり、保険も独自のカイザー保険を持っているが、カイザー保険は基本的にカイザー・パーマネンテでしか適用されないため、この病院のシステムはHMOになる。ただ一般的に多いのはオープンシステムなので、ここではその場合について説明しよう。 ではまず、PPOとHMOの基本的な違いは何か？PPOはどんな専門分野のドクターでもネットワークの中から自分で選べるのに対して、HMOは必ず主治医を指定して、主治医を通さないと他の専門のドクターに行けないという点だ。 例えば急性の盲腸で救急車を呼び、手術して2泊3日入院した場合に、2つのプランでどのくらい自己負担額に差があるか表2にまとめてみた（ただし費用はあくまでも仮定で、現実にかかる費用とは異なっているので要注意）。, 自己負担額だけで見ると、断然HMOが有利だが、治療内容が限定されるのが最大の難点。またHMOに加盟していない医療機関も多く、特に専門的な治療になればなるほど加盟率は低くなる。HMOでも救急車を呼ぶような緊急の場合はどの病院でも使えるが、緊急でなければ最寄りの病院ではなく、遠くのHMO加盟病院まで行かなければならない。 また先ほどの例では、HMOの自己負担額を単純に医療費の30％として計算したが、実際には比率の対象になるのは、医療費全額ではなくNegotiated Feeの30％。Negotiated Feeとは、保険会社が医療機関と交渉して設定した金額のことで、一般料金よりもたいてい30％から40％低く設定されている。先ほどの例では、例えばブルークロスを使ってＡ病院に入院したとすると、入院費用は4500ドルでもA病院のブルークロス価格が3000ドルとすれば、自己負担は3000ドルの30％になる。HMOと比べるとまだ高額だが、月々の支払いやその他の要素を加味すると、一概にHMOの方が安いとは限らないのだ。 社会保険は、健康保険や厚生年金などがあります。健康保険は病院に通った場合、公的負担が受けることのできる保険です。厚生年金は、65歳以降に毎月の生活費がもらえるものです。 労働保険の未加入が問題となっている建設業界. だが問題になるのは、出産直後に特別な治療を必要とするケースで、その場合に父親の保険が問題になることもある。例を挙げると、夫婦共働きで、妻の保険の方が有利なため、夫が妻の保険の家族会員になっていたと仮定しよう。妻が妊娠して退職したため、「コブラ」という制度を使った保険に変えたとする。コブラは、退社後も18カ月は会社のグループプランを継続できるという制度で、グループプランには個人プランよりも優れたプランも多いため、退職後にコブラを利用する人は少なくない。ただし退社後は会社の負担がなくなるため、保険料を全額自分で払わなければならない。そのため保険料を安くするために、夫だけ別のプランに入ろうとしても、マタニティーが含まれているプランには、この時点でもう入れない。妊娠しているのは妻だが、子供の責任は夫にも生じるため、夫も「妊娠」という既存症を持つと判断されるためだ。反対に、子供は作らないという人には、マタニティーを含まないプランがあり、その分保険料も安くなっている。 Dept. 生命保険と言うと、妻が夫に掛けるものというイメージが強いかと思いますが、実際の加入率を見て見ると、なんと、男性が80パーセント、女性が81パーセント！そう、わずかとは言え、ここにもまた女性上位の結果が出ているのです。 Anaheim ☎714-575-2400 アメリカには、日本での国民健康保険のような公的な医療保険制度が存在しておらず、民間企業が提供している有料の保険制度に任意で加入することになる まず月々の医療保険料だが、アメリカは住む地区によって医療コストが異なるので、保険料も異なってくる（表3）。トーランスを含むロサンゼルス・カウンティーは、ブルークロスでは「Area5」にあたり、ここに住む人を「3500 Deductible PPO」で見ると、独身で19歳から29歳までの人は、保険料が月々57ドルだが、「PPO Share 2500」では同じ条件で83ドル、さらに「Individual HMO」では244ドルになっている。 日本のような国民健康保険制度がないアメリカは、医療費も、医療保険の掛け金も高額。だからこそ、保険の加入条件や仕組みを知り、賢く使うことが大切です。医療保険のタイプの違いや利用方法をまとめました。, アメリカには、日本の国民健康保険制度のようなものがなく、公的医療保険制度は、高齢者、障がい者、または低所得者を対象としたもののみ。これらの加入条件に該当しない場合は、民間の保険に加入する以外の選択肢はありません。しかし、これまで民間の保険の医療保険は高額で、加入できない人も多くいたため、オバマ政権下で「Affordable Care Act」（通称オバマケア）により、全ての人が医療保険に加入し、医療を受けられるように改善が行われました。 自分で選ぶとなると、保険の内容を詳しく把握しなければならない。そこで次は、それぞれの特徴を個別に検証してみた。, まずドクターのネットワークの広さだが、これは圧倒的にPPOの方が広く、ほとんどの医療機関はPPOのネットワークに加盟している。またネットワーク内の医療機関であれば、内科、外科、整形外科など自由に受診専門分野を選ぶことができる。また、最先端治療のほとんどが保険の対象になっている。ネットワーク外の医療機関であっても治療を受けることはできるが、その場合は一部しか保険が適用されない。 逆に、留学先から給料が出ず、健康保険の補助もしてくれないということであれば、アメリカの健康保険は個人でも年間$2000-$3000、家族3人だと$7000程度になりますから、aiuなどの海外旅行傷害保険に加入した方が割安になります。 （申し込みは最寄りのDistrict Officeで。電話帳ホワイトページの「COUNTY GOVERNMENT」で調べられる） メニュー. （2005年12月1日号掲載）, 「医療機関からの請求書は、間違っていることもありますので、保険会社の明細書と見比べた方がいいですね」（安岡さん）, 「保険は万が一の時のためのものだということを、基本的概念として持っていた方が良いと思います」（中川さん）. 事実、約4800万人のアメリカ人がが医療保険に加入出来ていません。, 彼ら貧しい家庭では、保険に入れないために体調が悪くても病院にかかれなかったり、突発的な事故や病気になって莫大な医療費を支払えないことで自己破産するケースも多く存在するのです。 足をけがして手術代700万円？ 日本では考えられないが、アメリカで実際に起きている問題だ。 日本と異なり、国民皆保険制度が導入されていないためだ。 背景には「国に依存しない」という根強い考え方がある。 国民は基本的に、民間の保険に加入している。 ただ、保険料を払えないことなどを理由に、一時最大でおよそ5000万人、国民の実に６人に１人が無保険の状態にあったと言われている。 こうした医療保険の在り方は … 1. しかし、2017年にトランプ大統領が誕生し、1月20日、オバマケアの見直しを支持する大統領令に署名。これはオバマケアが定めた、医療保険未加入者の個人に罰金を科す「医療費負担適正化法」の規定について、部分的な撤回または先延ばしをするよう求めるものです。ただし2019年3月現在、一般的な保険の加入方法は以前と変わっていません。 ただし、実際にPPOを利用する場合、「ネットワークに加盟しているかどうかは再確認した方が良いでしょう」と、安岡さんは注意を促す。「大きな病院でもたまに契約交渉がこじれると、契約が切れることがあります。それでも時間が経てば、お互いの不利益になるので折衝して再契約するものですが、たまたま契約が切れた時に治療を受けると、ネットワーク内のつもりだったのが、ふたを開けて見るとネットワーク外扱いになっていた、というケースもあり得ます」。, 【PPO】 今回はアメリカの医療費が高い理由について解説して行き、なぜアメリカの医療費は高額なのか、アメリカ国民はどのように対策しているのか、などの疑問を解消して行きます。そして、アメリカへ行く際に、このような高額な医療費を支払うことがならないようにしましょう。 日本では全国民強制加入で3割負担で統一されています。 しかし、アメリカでは現段階では保険への加入は任意。 事実、約4800万人のアメリカ人がが医療保険に加入出来ていません。 非常識なアメリカの医療システム5選 その1 健康保険への加入は任意. 前述したように救急車を呼べば、駆け付けた場所への距離や時間帯、人件費などで変わるもののそれだけで2000ドル程度すること普通です。, また、病院にもよりますが診療所での診察は200ドル以上、処方箋100ドル以上、薬局で50～100ドルが必要となります。病院に入院する際の費用は1泊で1000ドル以上であり、良くホテルのスイートルームに例えられます。, 外科手術の相場は5000ドル。盲腸であれば手術費用で8000ドル、最低限の3日の入院で3000ドル、おおむね12000ドル以上かかってしまうのです(T_T), 歯科でも一度の治療費は1000ドルを超えるため、国境近くの住人はわざわざ国境を越えて歯科治療をすることもあるといいます。, 保険に加入すれば、プランによって日本と同じ3割負担での治療も可能ですが、もともとの医療費が高額であることに変わりはなく、当然自己負担額も高くつくのが現状です。, 上記１～４のような、保険が使いにくい上、治療費も高い現状から、 アメリカの生命保険は日本人でも加入が可能です。ハワイで生命保険に加入する際の基本的な情報を伝えします。 アメリカの生命保険の種類. 「パートD」は保険会社が代行して紹介しており、ブルークロスでは3つのプラン、ブルーシールドでは2つのプランが紹介される予定だ。現時点で65歳以上の人は、2005年の11月15日から2006年5月15日までなら無質問で加入できるので、早めに保険会社に問い合わせを。メディケア全般に関する詳細はwww.medicare.gov、1-800-Medicare（633-4227）、または保険会社に問い合わせても良いだろう。, ＜ロサンゼルス・カウンティー＞ 日本では国が一律の診療報酬を定めており、国民は自由に医療機関を選択し、受診することができます。 医者の腕に関係なく、少ない費用負担で医療を受けやすいシステムになっていますよね。 一方、アメリカでは競争原理に基づき、医療機関や製薬会社が価格を設定しています。 腕のいい医者は診療報酬を高く設定し、検査や薬を使用するのにも高額な費用が請求されます。 これには質の高い医療を受けたり、薬を利用するには … Laguna Hills ☎949-587-8543 次に自己負担額で比べると、先述したように病院での診療時に支払うOffice Visitは、「PPO Share 2500」ではNegotiated Feeの30％、Individual HMO なら10ドルだ。また「3500 Deductible PPO」 というプランでは、「Deductible」を越えると無料になる。Deductibleとは、年間（カレンダー年度）に全額自己負担しなければならない額のことで、この金額を越えるまで保険はカバーされない。「3500 Deductible PPO」の場合なら、自己負担が年間3500ドルを越えるまでは保険が適用されない。 アメリカに滞在する際、高額医療費へ備える手段は主に2つ。1つは現地の民間医療保険に加入する（勤めている会社が団体加入するケースもある）、そしてもう1つは、日本にて海外旅行保険や留学保険、ワーキング・ホリデー保険、海外駐在保険等に加入してから渡航することです。 逆に、留学先から給料が出ず、健康保険の補助もしてくれないということであれば、アメリカの健康保険は個人でも年間$2000-$3000、家族3人だと$7000程度になりますから、aiuなどの海外旅行傷害保険に加入した方が割安になります。 最後に歯の保険であるデンタルプランだが、医療保険には含まれていないため、別途に加入しなければならない。, 低所得家庭の子供や身体障害者を救済するために、カリフォルニア州がアメリカ連邦政府の助成金を受けて提供している保険がMedi-Calだ。雇用主による保険がない家庭の子供を、無保険状態から救済するのが目的だが、妊婦も対象となる。Medi-Calを受けるには、カリフォルニア州の住民で基本的に市民権か永住権が必要だが、永住権がなくても、妊娠に関連する場合は受けることもできる。Medi-Calは基本的に保険料がかからず、自己負担もないか、低額なため、年収の条件はかなり低く設定されている。通常、連邦政府が設定する貧困レベル前後の収入の人が対象で、子供の年齢によって年収条件は若干変わる。詳しくはwww.dhs.ca.gov/mcs/medi-calhome、または各カウンティーのソーシャルサービスオフィス（下記参照）まで問い合わせを。 健康保険への加入方法 アメリカでは、多くの人が、勤務する企業または所属する団体を通じて健康保険プランに加入している。このような保険プランは団体保険と呼ばれる。団体保険へのアクセスがない人は、各自で保険プランを購入することになる。 加入方法は、雇用主経由での団体医療保険への加入、個人での医療保険への加入、政府または州の医療保険への加入の3種類。例えばカリフォルニア州で個人で加入する場合には、Covered California（www.coveredca.com）という保険取引市場で複数の保険会社の保険プランを比較できます。なお、海外旅行者保険は、あくまで期間限定の旅行者が対象なので、長期滞在する人は早めにアメリカの医療保険に加入しましょう。個人の加入なら、ソーシャル・セキュリティーナンバーは不要なので、学生も加入できます。, オバマケアでは既往症による医療保険加入拒否が禁止されています。ただし、保険加入は、Open Enrollmentと呼ばれる期間のみ（2019年は1月15日に終了。2020年は2019年3月時点では未定）。ですが、結婚、出産、離婚、退職、転居など、特別な理由で保険を変更せざるを得ない場合は、途中加入ができます。歯科治療や眼科検査は医療保険に含まれないので、必要な人は追加で加入します。 建国以来「自由と自助の精神」を根幹としてきたアメリカの医療は原則的に自由診療であり、国民の6人に1人は公的な保険や高額な民間保険に加入できない状態となっていた。この状態を改革すべく、2014年1月からオバマケアの保険適用が始まった。 アメリカでは、医療保険に加入していない人達が約4800万人もいる. 「最近ではHMOの問題点もずいぶん改善されました」と話すのは、フランク中川インシュランス・サービシズのフランク中川さん。「HMOはマイナーな治療や検査では使い勝手が良く、全額カバーされる場合もあります」。, HMOの問題点が改善された理由の１つに、訴訟がある。4、5年前まで、HMOを訴えることは法律上できなかったが、それが可能になり、保険内容は以前に比べると改善された。だが反対に弊害も生み、弁護費用がHMOの財政を圧迫したため、月々払う保険料がつり上がった。低い自己負担額と共に、安い月々の保険料もメリットだったHMOだが、現在では20代なら倍以上、40代でもPPOの方が安くなってしまい、50代でようやくほぼ同額、という結果になった。 しかし、アメリカでは現段階では保険への加入は任意。 間が担っていたため、無保険 者が多数存在。2010年に医療 保険改革法が成立し、全国民 にいずれかの保険への加入 を義務付けるが、なお無保険 者が残る見込み。 国民皆保険制度。国民は、市 町村が運営する国民健康保 険、または職域ごとの被用者 平均寿命の伸びや保険会社の積極的なpr効果もあってか、死亡した時の保障よりも、病気やケガをした時の保障である医療保険等に加入する人が増えているようです。実際のところ、どのくらいの人が加入しているのでしょうか？ 保険会社のデータから計算してみました。 医療保険をもたない米国民は四七〇〇万人に達し、それに「保険に加入してい てもカバーが不十分」という人（推定二五〇〇万人）を加えると、米国民のおよそ四分の一が「医療保険難民」ということになります。 （図参照） 無保険者をどう減らす？ 今回の「改革」では、ほとんどの米国民� 健康保険（加入免除あり） 平成24(2012)年7月9日から外国籍でも住民基本台帳制度の対象となりました。3ヶ月以上日本に滞在する外国人が、国民健康保険に加入する必要があります。 監修／ダイワ保険代理店 ☎1-800-447-5537, ※本コンテンツは、ライトハウス・ロサンゼルス版の2005年11月16日号、12月1日号に掲載された記事を元に構成しています。最新の情報とは異なる可能性がありますので、ご注意ください。, 快適なアメリカ生活で頭を悩ませるもののひとつに、高額な医療費がある。しかも日本のような国民健康保険や社会健康保険制度がないアメリカでは、保険会社が提供する保険内容を吟味して、自分に合った保険プランを自分で選ばなければならない。そこで今回は、アメリカの医療保険の仕組みや内容について調べてみた。, アメリカの医療保険は大きく分けて、インデムニティー（Indemnity Plan）、PPO（Preferred Provider Organization）、HMO（Health Maintenance Organization）、POS（Point of Service）の4種類があるが、ここでは、現在主流になっているPPOとHMOの2種類について紹介しよう。 次の項目では、アメリカの医療費の負担率や例について述べて行きますが、現在のアメリカは、医療保険について崩壊しているともよく言われており、保険に加入していても、高額なために大変な問題となっております。 ですが、アメリカ市民の多くは、実際に病気や怪我にならないとこのよ� ダイワ・インシュランス・マーケティング社長の安岡忠展さんによると、「近年、アメリカの保険料は毎年のように5％近く値上がりしています。そのため会社が負担する保険料を月額200ドルなら200ドルと設定して、社員に自分に合ったプランを選んでもらうというような形が増えています。例えばA社員が選んだプランの保険料が月額150ドルなら、予算内なので全額会社が負担し、B社員の選んだ保険プランが250ドルなら、差額の50ドルはB社員の自己負担になります。この方式ですと、会社もコスト管理ができますし、社員も自分の事情に合ったチョイスができます」とのことだ。 HMO（Health Maintenance Organization）、PPO（Preferred Provider Organization）、EPO（Exclusive Provider Organization）と、アメリカには3種類の医療保険ネットワークがあります。HMOは、かかりつけ医（Primary Care Physician）を決め、原則的にその主治医を通して治療を行います。PPOは、保険会社と契約したネットワーク内から好きな医療機関を選べ、ネットワーク外の医療機関を利用した場合には自己負担が通常より高くなります。EPOは、医療機関をネットワーク内から好きに選べますが、ネットワーク外の医療機関には保険が適用されません（緊急時を除く）。 無保険者は医療へのアクセスが大きく制限され、当人の健康状態や家庭生活にも悪影響を及ぼしており、その数は2011年時点で約4861万人、国民の15.7％に達していた。もう一つは、「医療費の高騰」である。オバマ政権の医療改革は、まさにこうした問題に対処しようとするものだった。 日本では全国民強制加入で3割負担で統一されています。 しかし、アメリカでは現段階では保険への加入は任意。 事実、約4800万人のアメリカ人がが医療保険に加入出来ていません。 以下５つの違いについて理解しておきましょう！, 日本では全国民強制加入で３割負担で統一されています。 国民は保険に加入することが強制となりました（一部例外あり）：一定の条件を満たす健康保険に加入していない人には、ペナルティーが科されます。2017年、2018年のペナルティーは大人一人につき$695、18才未満の子供一人につき$347.50、家族合計で$2,085まで（ただし2018年の金額は物価上昇率 … アメリカに滞在する際、高額医療費へ備える手段は主に2つ。1つは現地の民間医療保険に加入する（勤めている会社が団体加入するケースもある）、そしてもう1つは、日本にて海外旅行保険や留学保険、ワーキング・ホリデー保険、海外駐在保険等に加入してから渡航することです。 HMOのメリットは、自己負担額の少なさ。自己負担額とは診療時に支払う金額のことで、HMOの場合、ブルークロスやブルーシールドでは、自己負担額はたいてい10ドル程度に設定されている。PPOにおける自己負担額は保険プランによって大差があり、金額が設定されているプランもあれば、パーセンテージで比率設定されているプラン、または一定金額までは全額自己負担というプランもある。 なぜなら、アメリカ人が思う健康定義に登場してくる「エクササイズ」「フィットネス」といった言葉が日本人が思う健康にはなかったからです。 日本は世界で最も残業時間が長く、世界で最も睡眠時間が短いので、1日の優先順位に運動を含む「健康」を習慣に取り入れる余裕がないのです。 では73.5％と、低い年齢層での加入率が低い5）。 表1は医療保険の加入先別に、非高齢者の加入 状況を示したものである。非高齢者にとっての中 核的な保険は雇用主提供医療保険である。2006年 では、非高齢者の6割以上、1億6000万人以上が自 アメリカでは日本のような健康保険制度はなく、医療保険制度というものになりす。 アメリカでの一般的な医療保険、退職後保険 COBRA（コブラ）・ 妊娠保険 AIM ・メディカル Medi-Cal などの政府保険に加入するための条件や方法。 of Public Social Services 生命保険に加入すると決める際に、保険商品を選ぶ以前に決してこのような意思決定の仕方をしないでほしいという点についてお話します。 生命保険加入率が海外と比べて日本が異常に高い！？ なぜ我が国日本人はやたらと生命保険に加入したがるのか？ 医療機関や治療内容の選択肢の多さではPPO、自己負担額の少なさではHMO、ということがわかったが、次に実際の医療保険プランを比較して、さらに詳しく調べてみた。各保険会社で数多くのプランが用意されており、それぞれ保険内容は異なってくるが、ここでは代表的なプランを比較した。, まず、表1を参照してみてほしい。オフィスビジット（通院時にかかる費用）における自己負担額は、PPOが30％なのに対し、HMOは10ドル。その下のプロフェッショナルサービスとは、X線やラボ、麻酔医、外科医などの専門医や専門技師による治療のことで、アメリカではこれらの専門医や専門技師による治療費は、オフィスビジットとは別途に支払わなくてはならない。 平均寿命の伸びや保険会社の積極的なpr効果もあってか、死亡した時の保障よりも、病気やケガをした時の保障である医療保険等に加入する人が増えているようです。実際のところ、どのくらいの人が加入しているのでしょうか？ 保険会社のデータから計算してみました。 またMedi-Calと同様に雇用主による保険はないが、Medi-Calの条件よりも収入が上回るために、Medi-Calが受けられない家庭を対象にしているのが、Healthy Familiesという州のプログラムだ。これは収入の条件に上限と下限を設け、ある程度の収入はあるが、保険料を自己負担するのは経済的に厳しい、という家庭の子供たちのために作られた。これも無保険状態の子供をなくすのを目的に作られた制度。このプランでは、保険料は収入によって変わってくるが、たいてい月々子供1人につき10ドル未満で、診療時などの自己負担は５ドル、入院は無料となっている。詳しくはwww.healthyfamilies.ca.govを参照に。Medi-Cal、Healthy Families共に、同じ申込書で申し込める。電話で申し込む際は☎1-800-880-5305（月～金：午前8時～午後8時・土：午前8時～午後5時）まで。申込書は、www.healthyfamilies.ca.gov/English/appldownload.htmlからダウンロードできる。 健康保険市場の加入者が増え、無保険者割合は低下した。それにもかからず、オバマケアの人気は高まらなかった。その原因を探るべく、これまでの動きについて、振り返ってみよう。 1｜数多くの訴訟が起こされ、一部は連邦最高裁の判決にまで至った Park, Jose Maria del Mar St, Lungsod ng Cebu, 6000 Lalawigan ng Cebu. □ 月々の支払いは高いが、医療機関を訪れた時の自己負担額は安い ネットワークの広さは、それぞれパンフレットやウェブサイトで加盟医療機関を確認することになるが、前述の通りPPOの場合、たいていの医療機関は加盟している。, アメリカで医療費と共に高額なのが薬代。特に新薬ほど値段は高く、１錠につき数十ドルする薬も珍しくない。そのため薬代がどの程度、医療保険でカバーされるかも重要視する必要がある。薬代の適用度をチェックする際に気をつけたいのは、「ブランドネーム薬」と「ジェネリック薬」の違い。ブランドネーム薬とは有名製薬会社が開発し、特許期間中の薬のことで、ジェネリック薬とは、特許期間が終わった後に他の製薬会社が製造した、同様か、あるいはそれに近い効果の薬のことだ。どの製薬会社で作られたものでも、まったく同じ効果のある薬もあれば、効き目に差が出るものもあると言われ、値段はジェネリック薬の方が安い。まったく同じ効果があればジェネリック薬の方が得になるが、プランによっては保険が適用されないものもあり、反対にジェネリック薬にしか適用されないプランもある。, マタニティーに関しては、男女の区別なく注意する必要がある。というのも、マタニティー付き保険は妊婦だけでなく、生まれてきた子供も含むからだ。正常に生まれれば、生まれてすぐに手続きを取ると、子供は家族保険の一員として保険が適用される。 そもそも留学についての詳細を聞きたい2. が、一方で「保険に入っていなくて病院にかかり、高額な医療費を請求されて困った」という経験も珍しいものではありません。, 27歳にロサンゼルスに留学し、帰国後はアメリカ、フィリピン、日本を行き来しながら英語学校の運営および留学のお手伝いをしています。 アメリカ人は病気になっても簡単には病院に行きません（行けません）。, アメリカでは病気になったらまずは薬局へ行き、薬での自分で治療を行います。 2006年、マサチューセッツ州ではすでに全州民に対して保険加入を義務付ける法律が 成立している。改革の効果は即座に現れ、無保険者率は全米一の低率である。しかし医 療費増加の問題が、完全に解決されたわけではない。 保険改革法が成立し、全国民 にいずれかの保険への加入 を義務付けるが、なお無保険 者が残る見込み。 国民皆保険制度。国民は、市 町村が運営する国民健康保 険、または職域ごとの被用者 保険に加入する。 公的 医療 対象 生命保険文化センターの平成２７年度「生命保険に関する全国実態調査」によると・・・ 医療保険や医療特約への加入率は、７２.１％です！！ 具体的には、民間の生命保険に加入している率が７８.６％でした。 ※かんぽ生命を含み、簡易保険・ＪＡ・県民共済・生協等をのぞく そのうち、医療保険や医療特約に加入している率が９１.７％ですね。 ※民間の生命保険のうち、かんぽ生命をのぞく つまり「７８.６％ × ９１.７％ ＝ ７２.１％」です！！ ちなみにこの数字は簡易保険・ＪＡ・共済などを抜いて … 行きたい国が分からない…お電話口で内容をお伝えいただけるとスムーズです。, ここではアメリカ留学するなら必ず知っておくべきアメリカの医療システムの違いについて説明します。, これらを知らずに日本にいるときと同じ感覚で病院にかかると事はできないことを知っておかないと、トラブルにつながりかねません。, 留学中に体調を崩さない、事故に遭わない、とは、誰も言えませんよね。 それ以外にも、人によってはカイロプラクティックや鍼灸は含まれるかなども気になる点だろう。また健康診断も、プランによっては指定のチェックアップセンターでしか適用されないものもあるので気をつけたい。, 以上のように、アメリカの医療保険プランは実に多種多様でどこに重点を置けば良いのか迷うところだ。そこで最近の傾向を、前出の中川さんに聞いてみた。 とある保険の統計データでは「生命保険料ベースでは、米国が世界一、そしてほぼ並んで日本が2位、そのあと英国が3位で、4位がフランスです（略）生保の世帯加入率を見ますと、日本は約90％で米国が80％ですので、日米とも一般家庭に生命保険がかなり普及していることがわかります」 「個人負担を増やして保険料を安く抑えるプランが紹介されて以来、このタイプのプランが主流になってきています」とのこと。ブルークロスで見ると、「3500 Deductible PPO」は、3500ドルを越えると基本的に全額保険がカバーしてくれるというプランで、月々の保険料はArea5に住む19歳から29歳の人なら57ドル。「PPO Share 2500」は月々の保険料が83ドルだが、年間2500ドルまではオフィスビジットを除き基本的に全額自己負担で、2500ドルを越すとNegotiated Feeの30％の支払いになるが、自己負担が年間7500ドルに達するとすべて保険がカバーするというプラン。つまり、保険はあくまで大病や大怪我など万が一の状況に備えるもの、という考え方が基本的概念になりつつあるらしい。 2004年1月には、HSA（Health Savings Account）という医療費用のIRA（Internal Revenue Account）が登場した。IRAは引退後用の預金口座で、この口座に預金すると税金が控除になるのが特徴だが、それと同じコンセプトを医療費に適用したものだ。2005年度は個人は年間2650ドル、家族は年間5250ドルまでこの口座に医療費を預金することができ、必要な時はそこから支出することができる。ただしHSAを開設するには、それに対応した医療保険プランに加入していなければならない。
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