オバマケアの導入以前、アメリカ国民の6割は雇用先が提供する民間医療保険に加入し、公的医療保険はメディケア（65歳以上の高齢者や障害者などが対象）、メディケイド（低所得者が対象）、児童医療保険プログラム（低所得世帯の子どもが対象）などに限られていた。 2010 年にオバマ大統領が署名して発効した、医療保険制度改革法（Patient Protection and Affordable Care Act）、通称「オバマケア」によって、アメリカの保険制度は大きく変わりました。. アメリカの社会保障制度が日本人にとって最悪のシステムにみえるように、日本の社会保障制度が、なぜ、アメリカ人には最悪にみえるのか理解できると思います。 医療制度を議論していくと、つまるところ、イデオロギー論争に行き着きます。 私はアメリカの保険に入ってはいますが、いつも不安はつきまとっていて、そういった点からも、日本の医療制度のほうが全然いいなって感じます。システムもわかりやすいですし。 まーでも、バイデンの案で、国民皆保険に一歩近づいたんですかね？ オバマケアの内容や成立過程については以下を参照。山岸敬和『アメリカ医療制度の政治史―20世紀の経験とオバマケア―』（名古屋大学出版、2014年）。 4 オバマケアの受益者 知恵蔵mini - オバマケアの用語解説 - 米国のバラク・オバマ政権が推進する医療保険制度改革の通称。 この制度を公約に掲げるオバマ大統領の名前と健康管理(ヘルスケア)を組み合わせた造語。 要約 この事実が本当ならば、Becerra氏はコロナウイルスの急速な感染拡大に対する国家の責任に対して極めて重要な役割を果たすことになります。 バイデン氏が、今年62歳になるBerecca氏を任命したのは、国会のヒスパニック党員集会から次期大統領へ官僚長官候補にヒスパニックを入れるよ … 英語力ナシでやってきて、大変なことも多いけど、やっぱりアメリカ生活は楽しい！ 今あなたが加入しているプランは、来年になったら無効になっているかもしれない。それがオバマケアの新基準に沿ったものじゃないとそうなる。これはいいニュースだ。それでおそらく、あなたはより良い健康保険に入ることができるからだ。悪いニュースもある。保険料が増えるかもしれない。そうしたら新しい医療保険取引所 (health-insurance exchange) で新しいプランを見比べて買うことができるだろう。, 「取引所 (exchange)」 は役人言葉で政府の新しい健康保険のウェブショップを指す。州立もあれば連邦政府が運営するものもある。「市場 (marketplace)」 とも呼ばれる。こうしたウェブサイトに行けば、いろいろな健康保険のプランを見比べて買うことができる。マサチューセッツ州はこうした取引所を2006年から開いていて、アメリカでもっとも保険未加入率が低い。, どんな保険契約が手に入るのか、またどんな支援を受けられる資格を得る方法を教えてもらうために、取引所に基本的な個人情報を与えないといけないだろう。年齢、住所、収入、家族構成、それから煙草を吸うかどうかなどだ。, 取引所はほぼ全員が対象となっている。でも、職場を通じて健康保険にすでに加入しているとか、メディケイドのような政府のプログラムに加入している人は、おそらく今のまま持ち続ける方がいいだろう。, 7. トランプ大統領がオバマケアは廃止すると言い始めてもうすぐ2 ... 今年度はまだ継続されていたオバマケアですが、2019年度の保険制度はどうなるのでしょう。 ... アメリカ医療のミステリー 病院はホテルを探すように・・ 正式にはPatient Protection and Affortable Care Act (日本語訳：患者保護ならびに医療費負担適正化法)という法律なのですが、オバマ大統領が推進したのでオバマケアと呼ばれています。. オバマケアが不評な理由 アメリカではオバマ大統領の国民皆保険制度『オバマケア』が開始され、全員が医療保険に加入したが、評判が良くない。 制度開始前、アメリカには5000万人の無保険者がいて彼らは全員、保険に加入する事ができた。 もちろん皮肉だけど。, 皮肉か、了解。そんなに驚くことじゃないが、オンラインの取引所には問題点も見つかっている。当局はこうした問題点を、実際に事業を開始した10月1日から、新しいプランでの保険適用が始まる1月1日までの間に直してしまいたいと望んでいる。, うーん、簡単には答えられないな。保険料は多岐にわたるだろう。高控除免責プランで国全体の平均をみると補助金を含めずに月額249ドル（約2万5000円）となる。でも州によってまちまちで、ミネソタ州では144ドル（約1万4000円）だけど、ワイオミング州では425ドル（約4万2000円）だ。レートは年齢、地理的な場所、家族構成、そして場合によっては喫煙の有無が基本になる。月額の保険料や、医療費の個人の実費負担額によって、さまざまなプランがある。, いいニュースは、この法律に基づくと女性の保険料が男性より高くなってはならない。これは今でもほとんどの州でそうなっているけれど。お年寄りの払う額は、今若い人が払っている額の3倍を超えてはならない。これは現在いくつかの州では5倍とかそれ以上でもいいことになっている。, ノート： 上の図に示した保険料は最低価格のプラン (ブロンズ) を36の州立の市場を含む格付けエリアのそれぞれで加重平均したものである。2013年9月18日の、"State Partnership Marketplaces" と "Federally-Facilitated Marketplaces" および12の "State based Marketplaces" のデータである。各格付けエリアの加重平均は州ごとの65歳以下の人口に基づいた。"state-based Marketplaces" の場合は、保険料はカリフォルニア州からニューヨーク州までのすべての格付けエリアにわたる加重平均であり、ワシントンDC、ロードアイランド州とバーモント州では全州域にわたる。その他の州については、保険料は次の格付けエリアを選んだ。コロラド州デンバー; コネチカット州ブリッジポート, ハートフォード、ニューヘブン ; メリーランド州ボルチモア; ミネソタ州ミネアポリス、セントポール ; ネバダ州ラスベガス; オレゴン州ポートランド ; ワシントン州シアトル。年齢の加重は "RAND Corporation" の見積もりによる各市場での予想年齢分布に基づいた。, 出典： Department of Health and Human Services, 税控除が受けられる。収入を基本にして、支払った保険料の一部を払い戻してもらえる。もし税控除を先に受けたいなら、政府は保険料の一部を肩代わりして、あなたの保険会社に直接送金する。そうでなければ、まずあなたが全額を払い込み、税金の申告時に控除を請求することになる。税控除を受けることができるのは、収入が連邦政府の定める「貧困レベル」とその4倍との間に相当する人々で、一人暮らしなら、おおよそ1万1500ドル（約113万円）と4万6000ドル（約453万円）の間に当たる。, さらに割引を受けることができるのは、収入がその「貧困レベル」の250%、つまり2万8725ドル(約283万円)までの人で、保険控除の免責分や自己負担金など4つの実費負担について認められる。, あなたの住んでいる地域によっては、メディケイドの資格が得られるかもしれない。これはいくつかの州の連合による低所得者向けヘルスケアのプログラムで、収入が例の貧困レベルの133%、つまり一人暮らしの場合おおよそ15300ドル（約150万円） までの人が対象となる。オバマケアのお金をメディケアの拡大に用いる州は半分ほどしかない。, 10. オバマケアは国民皆保険制度を目指したものでしたが、なによりも貧困者・低所得者の医療環境の改善が主眼であったことがわかります。 ACA施行前にアメリカの医療財政はすでにひっ迫していましたが、加入者が増えることでさらに財源が必要になります。 オバマケアってなんだっけ？. アメリカの医療制度は病院や製薬会社が価格を決めています。 保険を入っていても、指定された病院にしか行けません。 自由に選べない医療機関です。 アメリカでは2019年以降、トランプ政権になってオバマケアが廃止になりました。 スポンサードリンク. アメリカで初めて、国民皆保険にかなり近づく画期的な法律だと言われている。. コメントを書く. アメリカに移住となると、まず心配になることの一つが医療ではないでしょうか？アメリカの医療システムは日本と全く違う上、医療費が高額と耳にします。アメリカの医療保険、主治医の探し方、請求と支払いなど、アメリカでの病院のかかり方を詳しく紹介します。 アメリカの医療制度は病院や製薬会社が価格を決めています。 保険を入っていても、指定された病院にしか行けません。 自由に選べない医療機関です。 アメリカでは2019年以降、トランプ政権になってオバマケアが廃止になりました。 昨今のアメリカ医療制度の変化. 2010年3月、「患者保護と妥当な医療に関する法律」、通称「オバマケア法」が発効された。. 2010年3月、アメリカではオバマ政権のもと、大規模な医療改革法（Affordable Care Act：通称オバマケア）が可決成立した。その背景には、アメリカの医療制度が抱える深刻な問題点が存在した。一つは、国民皆保険制度の不在に伴う「無保険者の増加」である。 オーケー、私が医療保険を買うとしたら、知っておかなきゃいけないことは何？ やっておかないといけないことは? 続きを読む, 「オバマケア」ってそもそも何？ 今さら聞けないアメリカの医療保険制度改革14のQ&A. 「オバマケア」 は アフォーダブル・ケア・アクト（aca）という、アメリカの医療保険制度を改革する法律のニックネームだ。 もし私がオバマの社会主義政策に反抗して健康保険への加入を拒否したとしたら、どうなる？, この法律によると、合法的なアメリカ合衆国住民のほぼ全員が何らかの健康保険に加入しなくてはならず、違反者には罰金が科せられる。つまり恐るべき 「個人強制保険」 なのだ。病院でケアが必要なのに医療費が払えなかったり借金を膨らませたりするような人々を、極力少なくしようという趣旨だ。保守的なアイデアだね、いずれにせよ。, もし既に健康保険に加入しているのなら、明らかになにも悩むことはない。もしあなたの年収が10000ドル（約98万円） 以下なら、なにも悩むことはない。もし年収の8%以下に保険料が収まる健康保険のプランが見つからないのなら、なにも悩むことはない。法律によるとまだたくさんの適用除外がある。, 95ドル(約9400円)または年収の1%のいずれか金額の多い方から始まる (もし年収が10000ドル以上ある場合。これ以下の場合には罰金は課されない) 。この罰金の金額は2015年と2016年に引き上げられて、最終的には695ドル（約７万円）または年収の2.5%の多い方、となる。内国歳入庁（IRS）はこの面白い罰金制度について細かな解説をしている。, 罰金が科せられてもわざわざ支払う必要はない。IRSはあなたへの税金還付があればそこから差し引く。その年に払わなかったからと言ってIRSが取り立てに来ることもない。でも金利分は毎年上乗せされる。とにかく、だからと言って牢屋にぶち込まれたりはしない。, オバマケアには、あなたが加入するヘルスケアの保険業者がどうすべきかは定められていない。これまでと同じように、保険契約が変われば、オバマケアの「ネットワーク内」にある医者と「ネットワーク外」の医者が変わってくる。あなたは保険契約によって主治医がネットワーク内だということを確認すればいいだけだ。そうでない場合にはその医者にかかるとき医療費が高くなる。, ひとつだけ注意しないといけないのは、オバマケアの取引所で売られる健康保険プランの多くが、普通に職場を通じて提供されるよりも、保険業者の選択肢が少なくなるという点だ。費用を下げるためには仕方がないことだ。とはいえ、もともと保険に加入していない多くの人にとっては、選択肢といっても結局、救急医療しかなくなるのだが。取引所では保険業者のリストを何とか増やそうと努力を続けている。, オバマケアの取引所では電話のホットラインを準備して、応募の手続きがうまく進むようにしてくれる。HealthCare.gov が連邦政府のメインのウェブサイトで、情報を得たり登録ができるし、州立の取引所や手助けしてくれる地域のグループへのリンクも張ってある。連邦政府の取引所も、州立の取引所もそれぞれホットラインを準備している。, これでも一人でやるには難しいと感じるなら、オバマケアのシェルパ（案内人）もいる。 「navigators (ナビゲーター)」 とか 「in-person assistors (対面アシスタント)」 とか 「certified application counselors (認定アプリケーション・カウンセラー)」 と呼ばれる人たちだ。「エンロール・アメリカ」などの民間団体も援助してくれる。保険の代理店や仲買人も喜んで援助してくれるだろう。, 州の健康機関やメディケイドの事務所も手助けしてくれるかもしれない。地域の健康センターもそうだ。ここは主に低所得で保険に加入していない患者へのサービスをしている。何をしなくてはいけないか、どこで助けが得られるかなどの情報は、いろいろなソースを通して伝えられている。たとえば地域コミュニティの組織、教会、慈善団体、薬局、病院、医院、公共の図書館などだ。援助の度合いは州ごとに大きく違う。いくつかの州ではオバマケアの導入に抵抗を続けている。共和党の州知事だったり、共和党優位の州議会だったりして、政治的な対立がある。, 2014年度の保険プランへの登録は10月1日から開始され3月31日まで続く。もし新年早々に準備を終わらせたければ、12月15日が選択の期限だ。それ以降となると、プランを選定してから実際に利用可能になるまで何週間か待たされることになる。その翌年はもう少し時間がなくなる。2015年度の健康保険プランへの登録は2014年10月15日から12月7日までとなっている。, 選りすぐりのニュースやブログをお届けします（広告などが掲載される場合もございます） 医療保険制度改革（いりょうほけんせいどかいかく）とは、アメリカ合衆国で試みられているユニバーサルヘルスケア制度の取り組み。バラク・オバマが2008年アメリカ大統領選挙で公約として掲げた。 や成立過程については以下を参照。山岸敬和『アメリカ医療制度の政 治史―20 世紀の経験とオバマケア―』（名古屋大学出版、2014 年）。 4 オバマケアの受益者になることができる移民のステイタスについては以 下を参照。 アメリカでは、2014年1月から医療保険制度改革法（オバマケア）がスタートしました。. 度「オバマケア」が導入されました。 Q：オバマケア（Obama-care）とは何です か？ A：オバマケアとは、2010年にオバマ大統領 が発効した、医療保険制度改革法（Patient ProtectionandAffordableCareAct）の俗 称で、その中心となる国民皆保険制度が、 Health Care Reporter, The Huffington Post, Netflix、イギリス政府からの「異例の要請」を拒否。王室を描いたドラマ、「フィクション」表記めぐり, 「スタートアップバトル」いよいよ開催。気になる企業をツイートで応援し、TCオリジナルグッズをもらおう！, 『鬼滅の刃』劇場版、原作者のコメントと特別イラストを公開 「震えが止まりませんでした」, トランスジェンダーを周りの人が公表したら、どうサポートすればいい？ カナダと日本の当事者が解説. トランプ大統領就任で「オバマケア」は廃止あるいは骨抜きに？（Christopher Halloran /Evan El-Amin / Shutterstock.com） 2017年1月20日、共和党のドナルド・トランプ氏が、第45代米大統領に就任する。 トランプ政権が標榜する、孤立主義、分断主義…（1/3） オバマケアの施行により、加入者数及び支出が大幅に増加 ... メディケイド（Medicaid）は、米国の低所得者に対する公的医療保険制度である。 ... 5 アメリカサモア、グアム、北マリアナ諸島、プエルトリコ、バージン諸島。 オバマケアは、アメリカの医療制度において大きな前進だ。 医療保険制度改革法（Patient Protection and Affordable Care Act）が可決される前は、この国の健康保険会社には規制が何もないに等しかった。 5月4日、ドナルド・トランプ米大統領が選挙公約に掲げた オバマケアの廃止 と関連して、連邦下院は 新しい医療制度法案 を可決しました。 オバマケアは国民皆保険制度を目指したものでしたが、なによりも貧困者・低所得者の医療環境の改善が主眼であったことがわかります。 ACA施行前にアメリカの医療財政はすでにひっ迫していましたが、加入者が増えることでさらに財源が必要になります。 バイデンの医療政策はオバマケア拡充！. まず、オバマケアとは何かから振り返りましょう。これは2010年にオバマ大統領の元で発効された医療保険制度改革法のことです。かつて約4,800万人にも上る 無保険者 がいたアメリカに「国民皆保険制度」を導入しようという狙いでした。. トランプ大統領がオバマケアは廃止すると言い始めてもうすぐ2 ... 今年度はまだ継続されていたオバマケアですが、2019年度の保険制度はどうなるのでしょう。 ... アメリカ医療のミステリー 病院はホテルを探すように・・ アメリカの前政権がおこなった医療保険制度の改革を指してオバマケアと呼ばれることが多いようです。 またこの改革の中心となる「患者保護及び医療費負担適正化法」という難しい名前の法律を指してオバマケアと呼んでいる人もいるようですね。 Copyright © 日本国籍捨てた夫と私のアメリカぶっとび生活 All rights reserved. バイデンが大統領になったら、基本的にはオバマケアの継続&拡充を目指していく方向です。, 強制的に保険に入らさられる仕組みではありますが、国が介入しており、安い料金で医療を受けられます。, アメリカでは国が全然医療に介入しておらず、保険会社は基本的には民間のものです。保険の加入は強制ではありません。医療費がバカ高いのですが、保険料も高いので、保険に入らない&入れない人が結構います。, そこでオバマ大統領は、公的な医療保険への加入を義務付けました。低所得者には補助金を出して、多くの人が公的医療保険に入ることを目指しました。これが「the Affordable Care Act」、通称オバマケアです。, 多くの方がこの保険によって助けられているのですが、トランプ大統領はオバマケアを廃止にしようと試みています。この法律自体をなくそうとしているわけです。. オバマケアについて. 6月下旬、ちょうど私がアメリカ・シアトルに滞在していたとき、オバマ政権が成立させた医療保険改革法が「合憲」という判決が出たことが大きなニュースになっていました。 医療保険制度改革はオバマ大統領が2008年の大統領選の公約に掲げた重要政策でした。そして、2010年3月、『原則、アメリカ国民に健康保険の加入を義務付ける』という「医療保険改革法」がスッタモンダの果てにようやく成立しました。この「医療保険改革法」は通称「オバマケア」とも呼ばれています。 しかし、「これは個人 … オバマケアの保険加入義務について、アメリカに長期滞在する人、留学生、駐在員が知っておくべきことを説明します。オバマケアは、2010年にオバマ大統領が署名した、アメリカ医療保険制度改革法の俗称で、アメリカ居住者に保険加入義務を課しています。 アメリカの医療保険改革法（Affordable Care Act、通称オバマケア）に関して、重要なポイントを解説します。個人の保険加入義務とペナルティー、保険に加入できる期間の制限、既往症の取り扱い、保障内容の基準の制定、メディケイドの枠の拡大、など。 バイデンはオバマ政権で副大統領をしていたので、オバマケアをなくしたくありません。. 制度改革である。公的医療保険においては、オバマケアにより低所得者用のメディケイドの加 入資格の対象も拡大されたが6、本稿では、主にオバマケアによる民間医療保険への加入義務付 けについて言及する。 オバマケアの概要 医療保険加入の義務付け オバマケア法は米国民の賛否両論があるなかで発効された Chris Parypa Photography / Shutterstock.com 2010年3月、「患者保護と妥当な医療に関する法律」、通称「オバマケア法」が発効された。アメリカで初めて、国民皆保険にかなり近づく画期的な法律だと言われてい… 日本では全ての国民が公的医療保険に加入し、必要な医療を一定の自己負担額で受けることができます。 日本にいるとこのような医療提供の仕組みは当たり前に思えますが、世界の国々と比較すると国ごとに医療制度のあり方が異なることが分かります。 オバマケアは、アメリカの医療制度において大きな前進だ。 医療保険制度改革法（Patient Protection and Affordable Care Act）が可決される前は、この国の健康保険会社には規制が何もないに等 … そんなアメリカの医療制度を改革しようとオバマ大統領によるオバマケアがスタートしたのが2014年。 Copyright © 2020 , HuffPost Japan, Ltd. All Rights Reserved. 医療保険制度改革はオバマ大統領が2008年の大統領選の公約に掲げた重要政策でした。 そして、2010年3月、『原則、アメリカ国民に健康保険の加入を義務付ける』という「医療保険改革法」がスッタモンダの果てにようやく成立しました。 オバマケア（医療保険制度改革法）は廃止. 度「オバマケア」が導入されました。 Q：オバマケア（Obama-care）とは何です か？ A：オバマケアとは、2010年にオバマ大統領 が発効した、医療保険制度改革法（Patient ProtectionandAffordableCareAct）の俗 称で、その中心となる国民皆保険制度が、 アメリカ大統領選挙でトランプに180度対抗. アメリカの前政権がおこなった医療保険制度の改革を指してオバマケアと呼ばれることが多いようです。またこの改革の中心となる「患者保護及び医療費負担適正化法」という難しい名前の法律を指してオバマケアと呼んでいる人もいるようですね。この法律は２０１０年にアメリカの議会を通っています。そしてオバマケアが実際に始まったのは２０１４年です。つい最近の事なわけです。 「オバマケア」は前大統領が作った医療保険の仕組みということで大体あっているのではないでしょうか。簡単に表 … スポンサードリンク 今、アメリカは政府機関が一部閉鎖される異常事態だ。しかも、10月17日には債務上限引き上げの期限がやってくる。債務上限が引き上げられなかったら、アメリカはデフォルト（債務不履行）になる。そうなったら、世界の経済は大混乱だ。, アメリカでは、政府債務の総額を法律で定め、上限に達すると議会が法律を改正して上限を引き上げる。現在の債務上限額は約16兆7000億ドル（約1640兆円）だ。この上限以上に債務を増やすことはできない。だから上限を引き上げないとデフォルトになるわけだ。でも、引き上げのためには上院・下院双方の承認が必要になる。, なんで今回はぎりぎりまで引き上げが決まらないのか。原因は、野党共和党が、オバマ大統領の推進する「オバマケア」に強硬に反対しているからだ。共和党は、オバマケアの実施を先に伸ばしたい。できれば、撤回させたい。だからオバマケアを執行するための予算案に反対し続け、結果的に予算案が成立せずに政府機関が閉鎖されてしまった。, 今度は、債務上限引き上げが人質だ。17日までに引き上げをするかどうかは、オバマケアをどうするかにかかっている。でも、オバマ大統領は撤回する気はさらさらない。共和党がオバマケアの実施を先送りにする暫定予算案を提案しても断固拒否。一方、共和党もオバマケアを廃止したい保守派の圧力があるから引く構えを見せていない。, でも、ちょっと待って。そもそも「オバマケア」って何だ？ 大体の人がそうだと思うが、あなたもおそらく「オバマケア」という言葉は聞いたことがあっても、それが何なのかよくわかっていないだろう。あなたの叔父さんがFacebookに投稿したのを読んで、とっても不安になって、「アメリカがケニアのソビエト連邦になってしまう」とか何とかよくわからないことを思ってしまうかもしれない。, でも、いいことを教えよう。オバマケアはどうやらそういったものじゃないらしい。どう、安心したかな。新しいヘルスケアの法律にまつわる「謎」について、今度こそちゃんと説明してみよう。ハフィントンポストUS版のヘルスケア関連レポーター、ジェフリー・ヤング記者が今さら聞くのはちょっと恥ずかしい14の質問に答えてくれた。, 「オバマケア」 は アフォーダブル・ケア・アクト（ACA）という、アメリカの医療保険制度を改革する法律のニックネームだ。この法律には賛否両論があったが、2010年に議会を通過しオバマ大統領が署名した。野党の共和党は今でもこの法律を廃案にしようと躍起になっているのだが、(共和党にとっては)残念ながら、2012年に最高裁判所で合憲判決が出た。, この法律の目的は、より多くのアメリカ国民に医療保険に加入してもらうこと。現在、4800万人のアメリカ国民が医療保険にひとつも入っていない（訳注・アメリカは日本と違って国民皆保険ではない）。この法律では、保険に加入していない人でも職場を通じて自分の保険を買うことができるようになる。, オバマケアによって、保険の悪しき慣例もいくつかなくなる。現在、保険会社は持病を抱えている人の保険加入を断ることはできないし、医療費が巨額になったからといって加入している保険のプランから追い出されることもないし、保険金の支払に上限を設けることもできない。また、医療費の自己負担分も年間で一人当たり6350ドル（約62万円） 、家族当たり1万2700ドル（約125万円）を超えてはならないとされている。大きな病気や事故でこの上限を超えた費用がかかる場合、その分は全額、医療保険が負担することになる。, オバマケアは 「エッセンシャル・ヘルス・ベネフィット」（基本的医療給付） も規定していて、あらゆる医療保険プランに保険適用が義務付けられている。これには薬の処方や妊産婦医療も含まれる。今の医療保険には、この規定のないプランもたくさんある。この規定によると、人間ドックや避妊も追加料金なしで利用できるようになる。, 実はオバマケアを実施する上で困ることはない。皮肉に聞こえるかもしれないが、たとえ政府機関が閉鎖され職員が仕事できなくなっても、オバマケアのプログラムは粛々と実行される。, オバマ大統領が推進したから。野党の共和党は、初めのうち馬鹿にするつもりでこう呼び始めたんだけど、そうしたらオバマ大統領が自分でも使い始めたんだ。今ではみんなオバマケアと呼んでいる。もっとも、たぶんオバマ大統領は考え直した方がいい。「オバマケア」では 「アフォーダブル・ケア・アクト」 という名前ほども票を集められないだろうからね。, たぶん何もない。もしあなたが他の80%のアメリカ人と同じように、自分や家族の仕事を通じて健康保険に加入しているか、政府のプログラムに登録しているなら。これにはメディケア（高齢者、身体障害者を対象にした健康保険）、メディケイド（州政府運営の低所得者層対象の健康保険）、子供の健康保険プログラムなどがある。おめでとう、ここであなたはこの記事を読み終わってもいい。, もしあなたがまだ本当に困っているなら、会社に行って、2014年にベネフィットに変更があるかどうか確かめるといい。, そして、もしあなたが自分の医療保険を購入することになるのなら、または保険に入っていないのなら、もう少し調べて、やるべきことがある。. オバマケアの内容や成立過程については以下を参照。山岸敬和『アメリカ医療制度の政治史―20世紀の経験とオバマケア―』（名古屋大学出版、2014年）。 4 オバマケアの受益者 5. 足をけがして手術代700万円？ 日本では考えられないが、アメリカで実際に起きている問題だ。 日本と異なり、国民皆保険制度が導入されていないためだ。 背景には「国に依存しない」という根強い考え方がある。 国民は基本的に、民間の保険に加入している。 ただ、保険料を払えないことなどを理由に、一時最大でおよそ5000万人、国民の実に６人に１人が無保険の状態にあったと言われている。 こうした医療保険の在り方は … 3、医療保険制度 米国の医療保険制度の特徴～次スライド16 米国の医療保険加入状況概観ー図表1-9 米国の無保険者問題～オバマケアの中心課題～スライド18 医療制度におけるサービス・金銭の流れー図表1-10 米国の公的医療保障制度～スライド20‐22 今回から何回かにわたって、オバマケアをさまざまな側面から分析し、日本の医療制度が学ぶべき点や学んではいけない点を検討してみたい。. 昨今のアメリカ医療制度の変化 オバマ政権が進めた医療保険制度改革（オバマケア）により2014年1月1日から国民の保険加入義務が施行されました。 それを機に健康保険に加入していない人にはペナルティ（罰金）が課せられるようになりました。 アメリカ大統領選挙. どんどん間違った方向に行ってしまうんじゃない?? オバマケアは無保険者の医療保険への加入を促すと同時に、医療費を抑制し、医療の質を向 上させることを目的に、米国における民間及び公的医療保険に影響を及ぼす歴史的な医療保険 制度改革である。 オバマ政権が進めた医療保険制度改革（オバマケア）により2014年1月1日から国民の保険加入義務が施行されました。それを機に健康保険に加入していない人にはペナルティ（罰金）が課せられるようになりました。 もっと自分の解放をアメリカでしていきたいです！. トランプ大統領就任で「オバマケア」は廃止あるいは骨抜きに？（Christopher Halloran /Evan El-Amin / Shutterstock.com） 2017年1月20日、共和党のドナルド・トランプ氏が、第45代米大統領に就任する。 トランプ政権が標榜する、孤立主義、分断主義…（1/3） 要約 この事実が本当ならば、Becerra氏はコロナウイルスの急速な感染拡大に対する国家の責任に対して極めて重要な役割を果たすことになります。 バイデン氏が、今年62歳になるBerecca氏を任命したのは、国会のヒスパニック党員集会から次期大統領へ官僚長官候補にヒスパニックを入れるよ … 政府が経営する健康保険の市場? これがアメリカの医療制度の現実です。 日本の医療制度は、 国家の社会保障制度 です。 オバマケアは 民間の保険会社 です。 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); 私がしたいことは、今ある民間の保険システムを壊したいわけではない。公的な医療保険（オバマケア）を選択の１つとして選べるようにし、ヘルスケアのコストを下げることだ。, 私は、アメリカの97%が保険を持てるようにしたい！保険に入っていなくても、既に入っていても、オバマケアを選択出来るようにする！, ■オバマケアという保険によって国民に安心してもらい、尚且わかりやすいシステムにする, アメリカの保険は高い上に、わかりにくいシステムだ。保険が無い人に保険を与えるだけでなく、入りやすくて、わかりにくさを減らしたものにする。, メディケア（高齢者の公的医療保険）のように、公的なオプションとして機能させ、料金を交渉し、保険をもっと手頃なものにする。税額控除も大きくする！, ヘルスケアの市場は競争があまりない為、価格が上がってしまっている。このような独占状態を禁止するように自分の権力を開放していく。ヘルスケアワーカー達とパートナーを組み、コストをさげ、医療の質をあげていく！, 薬をつくっている会社は、競争相手があまりいない。そのため好きな金額に値段を設定できてしまう。, 競争相手がいなくても値段を下げられるよう、適正な価格を評価する独立機関をつくるなど、新しいアプローチが必要。税金のペナルティを課して、薬の値段の上昇を制限する。, 処方箋を外国からも買えるようにして、製薬会社の競争を促す。安全なジェネリック医薬品を増やす！, 避妊に対しアクセスしやすくし、中絶に対しては女性が選べる権利として守る。アメリカの母体死亡率は先進国にしては高い（特に黒人）。それを下げる為に努力をしていく。, コミュニティヘルスセンター（主に初期の状態を診たり、妊婦向けの機関）に２倍投資する。メンタルヘルスサービスに対してもアクセスを拡大していく！, アメリカの医療費や保険って高いですし、システムもややこしので、老後のことも含めて私は心配になるんですよね。, バイデンではなくて、バーニー・サンダースの案で、国民皆保険を導入するというのがあったので、思い切ってバーニーにやらせても良かったのではないかという気もします。, お金がかかりすぎる等と批判されていましたし、いきなりこれを導入するのは混乱を招くというのはあるんだろうけどさ・・, とはいえ、アメリカって強制されることを嫌う風潮がありますし、「全員保険に入れ！」ってやっぱり難しいのかな？マスク着用ですら強制されるのを嫌がっている人、大勢いますからね・・, 日本では健康保険が充実しているので、それが故に、軽度でも病院行く人が多かったり、気軽に病院行ってしまう傾向にあり、それもどうかと思いますが、でもアメリカの様に治療したら破産とか、死にそうでも病院に行けない人がいるとか、やっぱりちょっとどうにかして欲しいです。どっちが問題か、といったら絶対にアメリカですよね。, 私はアメリカの保険に入ってはいますが、いつも不安はつきまとっていて、そういった点からも、日本の医療制度のほうが全然いいなって感じます。システムもわかりやすいですし。, ■バイデンの移民政策についてはこちらで詳しく書いています⇒メキシコの壁はカネの無駄！トランプと違いすぎるバイデンの移民政策&主張, ■バイデンの政策をかんたんに⇒民主党バイデンの政策をわかりやすく！アメリカ大統領選挙でトランプ大統領と一騎打ち, なぜトランプ大統領はアメリカのセレブに嫌われているの？テイラースウィフトが痛烈批判, 結婚を機にアメリカに住むようになった30代。 まず、オバマケアとは何かから振り返りましょう。これは2010年にオバマ大統領の元で発効された医療保険制度改革法のことです。かつて約4,800万人にも上る 無保険者 がいたアメリカに「国民皆保険制度」を導入しようという狙いでした。. オバマケアの施行により、加入者数及び支出が大幅に増加 ... メディケイド（Medicaid）は、米国の低所得者に対する公的医療保険制度である。 ... 5 アメリカサモア、グアム、北マリアナ諸島、プエルトリコ、バージン諸島。 バイデンが大統領になったら、基本的にはオバマケアの継続&拡充を目指していく方向です。. アメリカの社会保障制度が日本人にとって最悪のシステムにみえるように、日本の社会保障制度が、なぜ、アメリカ人には最悪にみえるのか理解できると思います。 医療制度を議論していくと、つまるところ、イデオロギー論争に行き着きます。 アメリカに移住となると、まず心配になることの一つが医療ではないでしょうか？アメリカの医療システムは日本と全く違う上、医療費が高額と耳にします。アメリカの医療保険、主治医の探し方、請求と支払いなど、アメリカでの病院のかかり方を詳しく紹介します。
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